远程医疗扩展到中国农村：跨越鸿沟
如今，与大城市相比，中国农村地区每千人的病床数和医生数还不到一半。在更偏远的地区，只有小乡镇卫生院，没有医院，同样数量的人，这个数字低至 1.27 张床位。
中国的农村居民也更容易受到医疗费用的显着影响。中国从 2003 年开始实施的新型农村合作医疗计划（NCRMS）覆盖了大多数人。但是，它只报销有限的门诊服务，报销金额因地区而异。
这意味着，成员患有慢性病的中国农村家庭经历所谓的“灾难性医疗支出”(CHE) 的可能性是普通家庭的 1.5 倍，这可能使他们背上沉重的债务。
注意间隔
专注于中国的投资研究公司和信息服务提供商EqualOcean的医疗保健分析师 Siren Chen认为，中国农村和城市医疗保健在可及性、可用性和负担能力方面存在巨大差距。陈思仁解释说：
“在我看来，最大的挑战是成本。如果新农合患者想到三级医院寻求更优质的医疗服务，只能报销20%的门诊费用和30%的住院费用。
其次，三甲医院都在大城市，农村患者的路费和住宿费都要自理。
三是名牌医院、名医挂号难，住院等待时间长。这也不可避免地增加了成本。”
远程解决方案的兴起
如何应对这些挑战？显然，需要新型的技术解决方案。远程医疗系统的持续推出提供了远程临床服务并促进了医疗保健从业者之间的交流，这带来了希望。
2015 年，当北京将在线医疗服务提供商合法化时，远程医疗开始在中国受到关注。在Covid-19大流行期间，市场迅速扩大，这有助于将注意力集中在远程护理的优势上。
2020年底，中国政府采取措施进一步发展全国远程医疗网络，不仅加强了防疫工作，还改善了欠发达农村地区的医疗服务。
三层系统
中国远程医疗体系的演进，一般公认分为三个层次：
利用大数据和云计算实现医疗系统数字化（如数据收集和整合、公共卫生监测和传染病检测）。
使用物联网和人工智能获取日常健康数据或优化诊断（例如通过家用设备和远程诊断支持进行慢性病管理）。
使用区块链和 5G 网络优化远程治疗（例如，紧急治疗由医院医生访问实时健康数据并与救护车专业人员互动）。
总部位于上海的大学咨询公司B2B 研究总监、中国医疗保健和生命科学市场专家余天戈表示：
“第一层是迅速渗透农村医疗体系。到2021年，医疗数据采集整合普及率省级达到90%左右，市级达到40%左右，县级达到30%左右。
“与此同时，第二层也在蓄势待发。值得注意的是，在线医疗和医药电商企业也在这一层发挥积极作用。第三层发展尚处于初期阶段，但农村远程医疗潜力巨大。”
共享资源
满足中国农村地区患者需求的一种方法是将一流医院与更靠近患者的小型医院和初级保健机构连接起来。这使他们能够共享资源和专业知识，以便以更低的成本提供优质的护理。
陈思仁补充道：
“多年来，中国政府一直在推动所谓的‘医疗联合体’。这是一种垂直整合的医疗体系，通常涉及一个被广泛认可的三级医院和多个二级医院或欠发达地区的社区卫生中心。总体目标是改善患者的治疗效果。”
2018年，荷兰跨国公司飞利浦与中国最大的云医疗服务提供商神州数码健康合作，共同推出远程放射平台。
该平台允许全国任何地方的临床专家远程查看和分析放射图像和相关患者信息，以便患者无论身在何处都可以通过当地的医疗机构接受治疗。按使用付费的安排使该平台负担得起，即使对于较小的医院也是如此。
需要克服的重大障碍
必须开发新的远程医疗商业模式，医疗保健提供者、政府组织、行业协会、私人保险公司和其他利益相关者之间的合作更加密切。
尽管如此，在农村人口老龄化的需求、政府促进医疗服务公平的愿望以及医疗设备和通信软件的发展的推动下，中国远程医疗和创新远程医疗服务的部署将继续加快步伐。
